圖片 : 達志

每個人身上或多或少都會有幾顆痣，小小的痣其實暗藏身體健康的警訊。如果皮膚突然冒出一顆痣，需不需要就醫呢？

台大醫院皮膚科主任蔡呈芳在健康2.0的影片中表示，一般99%的痣沒有必要都不需要看醫生，只有真「惡性的痣」若變成「惡性黑色素瘤」，致死率相當高。

根據台灣癌症防治網文章，台中榮總皮膚科主任沈瑞隆表示，常見的皮膚癌有3種，分別是基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。

其中惡性度最高的為「黑色素瘤」，雖然發生率不高，但很容易轉移又很難治療。

黑色素瘤是什麼？

沈瑞隆主任解釋，黑色素瘤發生率和發生形式和人種有關，白種人罹患的機率高於黃種人和黑人。

而黃種人黑色素瘤好發部位又與白種人不同，白種人常見於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。

同時，蔡呈芳主任也指出，如果年紀超過40歲，單一指甲長出0.3公分以上黑色素的痣，尤其是大拇指、大腳趾、食指等，就要注意可能是惡性黑色素瘤。

「ABCDE」皮膚癌自我檢查法

究竟該如何辨別這顆痣需不需要處理，蔡呈芳主任給了幾個方向參考：

對稱性（Asymmetry 對稱性）

把痣分成上下左右，若外觀不對稱，就考慮要看醫生。

界線（Border邊緣）

痣的界線、邊緣不平整、不清晰，或是不光滑，甚至出現「手腳」。

顏色（Color 顏色）

如果痣「黑到發亮」代表是健康的，「淺灰色」也不用擔心。如果顏色越不均勻，或是顏色太多，就要留意。

直徑（Diameter 直徑）

痣的直徑大於、等於0.6公分也要注意。

產生變化（Evolving 改變）

表面明顯凸起，或是出現掉毛、潰爛不癒合現象。

6旬男鼻子長黑痣冒血絲，竟是皮膚癌

皮膚科醫師蔡逸姍在《健康2.0》影片中，曾碰過一名60多歲的男性患者，鼻子長了黑痣，但他覺得外觀沒有變化，也沒特別在意，但家人卻發現這顆痣好像有變大，保險起見帶他就醫。

醫師看外觀，發現這顆痣除了凸起，邊緣還出現小血絲。沒想到經過切片化驗檢查後，發現居然是「基底細胞癌」。

蔡逸姍指出，如果本身是皮膚白的人，要注意不能曬傷，如果長期嚴重曬傷，就容易被皮膚癌找上門。

惡性腫瘤錯當成痣，延誤就醫

醫師會提醒民眾留意痣的外觀和變化，但也有人惡性腫瘤被當成痣處理。

根據《自由時報》報導，新竹縣一名婦人左腳皮膚出現異狀，求助醫生診斷後，得到只是「痣」的答案，於是進行手術切除。

沒想到過了兩年多，該處卻開始滲出液體，最後竟是「惡性黑色素瘤」，於是控告醫院求償556萬。

新竹地院審理後，認為醫師明顯有過失，判院方與醫師需連帶賠償314萬。