醫師教你預防肌少症

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很多現代人對於骨質疏鬆症的預防有很好的保健觀念，不過你知道嗎？

人體的行動力除了依賴強健的骨骼之外，還必須擁有良好的肌力，才能夠帶動骨頭與關節之間的活動，一旦脂肪的量增加，肌肉量就會相對減少，很可能就會面臨肌少症（Sarcopenia）上身而不自覺。

肌少症-肌肉及相對應肌力減少或流失

肌少症就是指肌肉及相對應肌力（功能）的減少或流失，可根據嚴重程度來區分，通常輕度的肌少症，肌肉的質量減少、肌肉力量減弱，但還未造成肌耐力的降低，當開始出現肌耐力下降時，就符合真正肌少症的定義；而嚴重的肌少症，通常肌耐力已下降至沒有辦法負擔正常生活功能所需。

所謂「肌肉的量減少」是指真正具有運動功能的肌肉組織，也就是瘦肉組織變少；而「肌肉的力量降低」，則是指手的握力、腳從坐到站等與動作姿勢有關肌肉力量的減退。

至於「肌耐力的降低」是由於肌肉量（具功能性組織）的減少，以及肌力（肌肉力量）的減弱，進而導致肌耐力的降低，例如從坐到站或行走的困難度會增加，長久下來，容易加重骨頭、關節的負擔，因而造成莫名的腰痠背痛。

肌少症4大危險因子

1、年齡老化

年齡的變化會造成肌肉組織下降，根據統計數字顯示，從30歲～70歲，每10年肌肉的質量會下降6%；40歲以後下降速度會變得更快；60歲以後，每年以1.4%～2.5%的速度降低。

此外，針對長期臥床對肌肉的影響方面，年輕人躺1個月，身體瘦肉組織約少0.5公斤；30～40歲以上的成年人躺10天，瘦肉組織少1公斤；但對老年人而言，躺3天就減少1公斤。

2、營養不良

營養不良、蛋白質攝取不足、過度飲酒等，都容易有肌少症的危機。

過度飲酒會造成營養不良，這是因為飲酒過量，身體在取得很多熱量的情況下，通常不會想再去攝取其他食物，但酒精中並沒有足夠的蛋白質，僅僅只有熱量而已，就會間接造成營養不良。

3、活動量不足

活動量太低、長時間臥床等，都是加速肌少症變化的因素。

4、慢性疾病

例如糖尿病、心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、骨質疏鬆症等慢性疾病的變化，也都會間接造成肌少症的形成。

慢性病會造成肌少症的原因，可歸納出幾個因素，包括體內重要荷爾蒙合成量的降低；而糖尿病、腎臟病等，則是會造成身體神經肌肉方面的改變，身體代謝也會出問題。

蛋白質可防肌肉流失-三餐要平均攝取

現代人的生活習慣，早餐吃得比較少、隨便吃，中餐吃便當解決一餐，晚上則是會吃得比較多，但其實這樣的飲食型態對蛋白質的攝取是不利的。

根據美國營養學會提出建議，三餐中的蛋白質要平均攝取，建議量為每公斤每天的攝取標準要達到1.2～1.5克，換算成每餐的攝取量大約為25～30克，不過，依個人體重及有無腎臟疾病的不同，還是會有個別的差異，可進一步諮詢專業醫師計算精確建議值。

因為當身體攝取了足夠的蛋白質後，才能夠被有效的利用，當蛋白質攝取量不足時，活動時除了需要燃燒體內的碳水化合物之外，就得消耗體內的蛋白質做為身體代謝的需求。

慎選優良蛋白植物性與動物性最好1比1

除了減少飲食中精緻糖的攝取之外，在澱粉的選擇上，最好選擇全穀類的澱粉，像是糙米、紫米、蕎麥、燕麥、糙薏仁（帶皮的薏仁）等優質的澱粉，不但含有維生素B群，也含有具飽足感的膳食纖維。

蛋白質的攝取方面，除了三餐平均攝取足夠的量之外，質的方面也很重要。

不要吃加工食品，比如吃魚就要吃新鮮的魚肉，不要吃魚丸，如此一來，不僅可以攝取到優質蛋白質，也可以達到減重的效果。

肉類的選擇上，建議以白肉為主，減少紅肉的攝取，因為紅肉的脂肪含量比較多。

此外，也可以選擇豆類的蛋白質攝取，像是毛豆、黃豆、黑豆等，都是很好的植物性蛋白質來源；至於植物性蛋白質與動物性蛋白質的搭配，則建議採取1比1的原則。

鈣質補充不可缺少-曬太陽有助鈣吸收

另外，骨骼和肌肉是屬於同一套系統，當骨質發生疏鬆的情形，骨骼的架構變得不穩定時，肌肉同時也會相對變得沒有力氣，也就是說，骨骼和肌肉是唇齒相依的，因此，在預防肌少症的同時，也要加強鈣質的補充。

在鈣質的補充方面，可以從乳製品中攝取，也可以在豆漿中加入一些黑芝麻或堅果。

而蔬菜當中的芥蘭菜是鈣含量最高的，其他如小白菜、川七、紅鳳菜、綠豆芽等，也都含有豐富的鈣質，而日常飲食中，小豆干、凍豆腐、傳統豆腐、小魚干、蝦米等，也都是很好的鈣質來源。

值得一提的是，透過曬太陽可以補充維生素D，對於體內鈣質的吸收也很有幫助，除了可以預防骨質疏鬆症，最新的研究也發現，能夠有效預防肌少症的發生。

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