錦珍的部落格

氣喘發作時病患呼吸會出現喘鳴聲、有胸悶、呼吸困難及長期咳嗽不癒等症狀，而症狀在夜晚、凌晨以及清晨時最為劇烈，且氣喘會反覆發作，在夏秋或春冬季節交替時，因溫度改變也會導致呼吸道感染或過度敏感，進而引發氣喘發作。

氣喘是一種慢性疾病，輕微的氣喘可能會出現如咳嗽、呼吸聲大、上氣不接下氣等較輕微的症狀，但當氣喘愈發嚴重時，則可能會出現呼吸快且淺、呼吸急促甚至無法說話、脈搏加速、病患會恐慌等，最嚴重時氣喘可能致命。

1. 呼吸衰竭：肺的換氣不夠，氣進入量不夠，二氧化碳排出來的量又不太少，而堆積在肺內造成呼吸衰竭，嚴重者可能死亡。
2. 氣胸：氣胸就是某處肺部破了一個洞，造成了肺部塌陷，失去正常換氣功能，而當肺部失去了部分換氣的功能，就會造成提供我們身體組織的氧氣不夠， 這時候病人就會開始有胸悶以及喘息的症狀。

氣喘大多是一種過敏現象，通常是吸進體內的某種物質造成的，如：塵埃、花粉、動物皮屑、細菌、黴菌、煙及化學性揮發物都可能引發氣喘，另外如：運動、冷空氣、食物、情緒起伏、感冒、懷孕也可能引發氣喘，近年有研究指出，肺部肌肉損傷也可能引發氣喘，而少數人甚至會因服用阿斯匹靈或某些止痛劑而引發氣喘。

• 過敏者
• 孕婦
• 肺部損傷者

氣喘的預防方式最基本的即是遠離過敏源，就能減少氣喘的發生，也要盡量避免會造成呼吸道或肺部傷害的環境，勿吸菸及二手菸，氣喘的預防方式最主要還是從生活做起，只要盡力去提防造成氣喘的原因則發作頻率就會降低。

1. 肺功能檢查：從肺功能檢查，可以知道有沒有呼氣氣流阻塞之情形，意即看看FEV1 /FVC 有沒有減少（75％以上算是正常），如果有減少，就可以噴氣管擴張劑，然 後15分鐘到20分鐘後再作一次，此時有氣喘的受試者會進步很多，但是 若受試者當時氣道沒有阻塞，我們可以使用氣管收縮的藥劑，如組織氨， 看看受試者會不會比常人更容易氣道收縮。
2. 痰檢查：由痰檢查以及痰中的嗜伊血球蛋白的染色，也可進行診斷，因為一般氣喘病患嗜伊白血球數目會上升。

1. 長期控制藥物：目的是改善呼吸道發炎和反應過度，預防氣喘發作，是治本的藥物，包括：

   A：類固醇，劑型可分：吸入型、口服型、注射型
   B：長效型乙二型交感神經刺激劑
   C：茶鹼製劑
   D：白三烯素功能調控藥物
   E：抗IgE球蛋白抗體

2. 急性發作緩解藥物：目的是擴張氣管，使呼吸順暢，作用快速用來改善氣喘的急性氣喘症狀， 是治標的藥物。

   A：速效吸入型乙二型交感神經興奮劑
   B：口服類固醇

氣喘病患在生活環境的維護上需多加注意，應盡量避免過敏原，並重視清潔，對動物的毛屑過敏的患者應避免養寵物，勿吸菸及拒絕二手菸，並做適量運動，倘若某項運動會造成氣喘發作則應更換運動的類型，心情上應保持放鬆，避免過度的情緒起伏。

支氣管

• 家庭醫學科