女童蜷縮狂喊肚子痛!醫一摸「硬到像木板」嘆:是罕見病例
一名10歲女童因上腹劇烈疼痛,緊急送往中山醫學大學附設醫院救治,兒童急診科主任謝宗學觸診時驚覺,女童腹部竟「硬到像木板」,一照才知是罕見的腹部急症「兒童胃穿孔」。
謝宗學日前在臉書粉專發文表示,當時這位小病患痛到蜷曲著身子,被家長用輪椅推進診間,女童一臉慘白不斷地抱怨肚子疼,接著家長開口告知,孩子早上起床時並無任何不適、食慾也很好,沒想到上課不久後突然上腹劇痛,這才趕緊到學校接孩子並送醫。
謝宗學指出,初步了解狀況後,他按壓女童腹部進行觸診,發現「手感如同木板一樣僵硬」,進一步追問才得知,原來女童曾患有胃潰瘍,經過治療後過去2年不曾復發,於是他立馬聯絡住院醫師安排腹部X光檢查。
結果出爐後,病情果然如他所料,女童罹患的是超級少見的「兒童胃潰瘍穿孔」,「雙側橫隔膜看到明顯的free air(游離空氣),診斷應該是胃或十二指腸穿孔」,所幸經過數天住院治療後,病患已恢復健康。
為何如此罕見的病例,他卻只用「觸診」就查出?謝宗學透露,很多特殊病例可以快速診斷的原因,是因為在兒童急診做得夠久、看得夠多,「約10年前我遇過類似的病例,摸過一樣僵硬如木板的腹部,手還記得這樣的觸感,所以可以快速診斷」,強調診治病患並無訣竅,全是「經驗」的積累。
資料來源:CTWANT | LINE TODAY
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